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原发性醛固酮增多

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统,进而引起的不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症。根据病因病理变化和生化特征,原醛症有五种类型:1.肾上腺醛固酮...

原发性醛固酮增多

不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。1.高血压最常见的首发表现,随病程持续进展或略呈波动上升,但一般呈良性经过,血压150~170/90~110mmHg。患者因有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊。可早...

原发性醛固酮增多

1.低钾血症和不适当的尿钾增多 大多数原醛症患者血钾低于3.5mmol/L,一般在2~3mmol/L。如血钾<3.5mmol>30mmol/24h,提示患者有不适当的排钾增多。2.醛固酮分泌增高及不受抑制由于醛固酮分泌易受体位、...

原发性醛固酮增多

分两个步骤:首先明确是否有高醛固酮血症;然后确定其病因类型。由于诊断过程中大多数检查项目结果受许多药物和激素影响,故检查前须停服所有药物2周以上。1.高血压、周期性瘫痪、手足搐搦、夜尿增多等临床表现。2.低血钾及不适当的尿钾排泄增多。3.醛...

原发性醛固酮增多

1.原发性高血压本病使用排钾利尿剂,又未及时补钾,或因腹泻、呕吐等病因出现低血钾,尤其是低肾素型患者,需鉴别。但原发性高血压患者,血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,必要时结合上述一些检查不难鉴别...

皮质醇增多症

本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1∶2.5。继发于垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,称库欣病,约占成人库欣综合征的70&#xFF05;。原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多,约占成人库欣综合征的25&...

皮质醇增多症

典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起。1.向心性肥胖多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪...

皮质醇增多症

实验室检查是诊断皮质醇增多症的重要依据。不同检测指标的敏感性与特异性均不一致,主要有如下检测:1.尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇)的测定>55.2μmol/24h(20mg/24h),提示分泌功能升高。>69μmol/24...

皮质醇增多症

库欣综合征的诊断一般分两步:首先确定是否为库欣综合征;其次明确库欣综合征的病因。这两步可穿插进行。1.典型临床表现 向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤菲薄、紫纹痤疮、多毛、女性月经紊乱、男性阳痿。2.实验室检测实验室检测有高皮质醇血症,是本症...

皮质醇增多症

库欣综合征应和其他疾病,如单纯性肥胖、高血压、糖尿病、多囊性卵巢综合征等相鉴别,主要与单纯性肥胖相鉴别。根据临床表现及实验室检查多可明确诊断。一般单纯性肥胖为体形匀称身高常在均值以上,逐渐体重增长,病史中有超热卡饮食摄取,活动量少的不合理饮...